임신성 당뇨는 무엇인가요? 원인도 궁금해요.
임신성 당뇨는 원래 당뇨가 없었지만 임신을 하면서 임신 20주 이후에 당뇨병이 발생하는 경우를 뜻해요. 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임산부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분하지 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하게 된다고 해요.
임신성 당뇨는 어떻게 진단하나요?
임신성 당뇨병의 진단은 임신 24~28주 사이에 시행하게 되는데요. 1단계 접근법과 2단계 접근법의 2가지로 진단법이 나누어져요.
1단계 접근법
임신 24~28주 사이에 최소 8시간의 금식 또는 밤새 공복 후 아침에 75g의 당을 마신 뒤 혈당을 측정해 아래 기준 중 하나 이상이 해당된다면 임신성 당뇨로 진단하게 돼요.
- 공복 혈중 포도당 ≥ 92mg/dL
- 포도당 부하 1시간 후 혈중 포도당 ≥ 180mg/dL
- 포도당 부하 2시간 후 혈중 포도당 ≥ 153mg/dL
2단계 접근법
2단계 접근법은 검사 시간이나 식사 여부에 관계없이 50g의 당을 마시고 1시간 후 혈장 포도당 농도가 140mg/dL(고위험 산모일 경우 130mg/dL) 이상인 경우 양성으로 판정하고, 추가로 100g 경구 포도당부하검사를 시행해요.
100g 경구 포도당부하검사는 최소 8시간 금식 또는 밤새 공복 후 아침에 100g의 당을 마시고 혈당을 측정해 아래 기준 중 2가지 이상에 해당되면 임신성 당뇨로 진단해요.
- 공복 혈중 포도당 ≥ 95mg/dL
- 1시간 혈중 포도당 ≥ 180mg/dL
- 2시간 혈중 포도당 ≥ 155mg/dL
- 3시간 혈중 포도당 ≥ 140mg/dL
임신성 당뇨는 치료를 어떻게 하나요?
임신성 당뇨는 대부분 식이요법과 운동요법으로 혈당조절을 하는 경우가 많아요. 생활습관 개선으로 혈당조절이 되지 않는다면 인슐린을 투여할 수 있지만 정확한 치료와 진단은 산부인과 전문의를 통해 진찰받는 게 가장 올바른 방법이에요.
임신성 당뇨 FAQ
Q1. 임신성당뇨 재검을 받고 임당 확정이 됐어요. 증상과 예방법을 알고 싶습니다.
A1. 임신 중기 이후 진단된 당뇨병으로, 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우에 임신성 당뇨병이라고 볼 수 있는데요. 대부분 증상은 없으나 산전 검사 등을 통해 발견되게 돼요. 식이 요법을 통해 혈당 관찰하여 조절해야 하며, 식사요법만으로 혈당 조절이 잘되지 않으면 인슐린을 투여할 수도 있으며 경구약의 경우에는 임신 중에는 추천되지 않는다고 해요.
임신 중 혈당이 조절되지 않으면 태아에게 좋지 않은 영향을 끼쳐 거대아가 될 수 있고 산모의 합병증이 발생할 수 있으므로 매일 혈당을 측정하고 식이 조절과 체중 조절이 필요하니 전문의와 상담하실 것을 권장 드려요.
Q2. 임신성당뇨는 식단 관리를 어떻게 해야 하나요?
A2. 임신성 당뇨의 경우, 인슐린 치료 시 밤사이 저혈당을 예방하기 위해 우유, 두유, 곡류, 빵, 고구마 등의 복합당질 식품을 섭취해 주는 것이 좋으며, 충분한 단백질 공급을 위해 고기, 생선, 두부, 계란 등의 단백질 식품을 섭취하실 것을 권장 드려요.
철분과 엽산이 풍부한 음식이 좋으며 혈당 조절을 위해서는 과일의 섭취는 줄여 주시는 것이 좋다고 해요. 해당 안내는 예시이며, 정확하고 안전한 상담은 의사선생님과 진행해 보실 것을 권유 드려요.
Q3. 임신성 당뇨 환자는 어떤 음식을 피해야 하나요?
A3. 단순당 함량이 높은 초콜릿, 과자, 아이스크림 등의 음식은 반드시 피해주셔야 해요. 또한 탄수화물도 과다 섭취하지 않도록 일반식 조절도 필요해요. 귀리, 현미 등 혈당지수(GI)가 낮은 음식으로 대체하여 식이요법을 진행해 주세요.