한랭 두드러기란?
한랭 두드러기는 피부가 차가운 공기나 물질에 노출되어 생기는 두드러기를 말하며, 증상이 심할 경우 맥관부종이나 아나필락시스 쇼크까지 발생할 수 있는 질환이에요. 전체 두드러기의 약 3~5% 정도를 차지해요.
피부가 찬 공기, 찬 물질에 노출되면 붉게 부풀어 오르고 가려움이 느껴지며, 이 증상은 피부가 다시 따뜻해질 때 심해져요. 이와 같은 증상이 나타나면 한랭 두드러기를 의심해 볼 수 있으며, 주로 일교차가 심한 가을철이나 온도가 낮은 겨울에 발생해요.
한랭 두드러기 원인은?
한랭 두드러기의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았어요. 다만, 추위에 노출되어 갑작스러운 온도 변화가 있는 경우 한랭 글로불린, 한랭 응집소 등 한랭 관련 물질이나 특이한 면역 글로불린 E가 체내에서 불필요하게 면역 반응을 일으켜서 피부에 두드러기가 생기는 것으로 추측하고 있어요.
이 밖에도 드물게 선천적으로 발현하기도 하고, 매독, 수두, 홍역, 수두, 등의 감염 후에 발생하는 경우도 있어요. 호르몬 조절 이상, 자율 신경계 조절 이상, 약물 과민반응의 후유증으로도 한랭 두드러기가 발생할 수도 있어요.
한랭 두드러기 증상은?
한랭 두드러기는 찬 공기나 찬물 같은 차가운 물질이 피부에 닿으면 그 부위에 가려움증이 생기고 피부가 붉게 변해요. 찬 공기에 노출되어서 체온이 떨어지거나, 수영이나 냉수욕 등으로 전신이 갑자기 찬 물질에 노출되면 전신 가려움증 뿐만 아니라 호흡 곤란 및 쇼크까지 발생할 수 있어요. 차가운 음료나 아이스크림 등을 섭취한 후 혀와 후두의 점막이 부어올라서 호흡 곤란이 오는 경우도 있기 때문에 주의가 필요해요.
한랭 두드러기 진단법은?
대부분의 경우 전형적인 증상과 과거력을 바탕으로 얼음조각 검사를 시행하여 진단할 수 있어요. 얼음조각 검사란, 얼음조각을 팔에 3~5분간 올려놓은 후 피부가 다시 더워질 때 10분 이내에 팽진이 유발되는지를 관찰하는 검사예요.
한랭 두드러기 치료법은?
한랭 두드러기는 근본적 치료방법이 없으며, 증상이 나타날 경우 항히스타민제 복용을 통하여 증상을 예방하거나 완화시켜야 해요. 일반적으로 고용량의 항히스타민제가 더 효과적이라 알려져 있으며, 필요시 두 가지의 다른 항히스타민제를 혼합 복용해야 하는 경우도 있어요. 만일 증상이 자주 발생하거나, 어쩔 수 없이 매일 찬 공기에 노출이 된다면 예방적으로 매일 항히스타민제를 복용해 볼 수 있으며, 전문가와의 상의가 필요해요.
만일 고용량 항히스타민제에 반응이 없다면, 부신피질호르몬 등의 면역억제제 등이 일시적으로 도움이 될 수 있으며, 드물게 항면역글로불린E 항체(오말리주맙)의 투여가 도움 된 경우도 있어요.
한랭 두드러기 예방법은?
한랭 두드러기의 예방을 위해서는 겨울 실내 온도를 18~20 ℃로 유지하고 습도가 40% 이상이 되도록 하며, 여름철 에어컨을 지나치게 사용하지 않아야 해요. 또한 한여름이라 하더라도 찬물 샤워나 수영을 피하는 것이 좋으며, 직접적인 추위에 노출되는 것을 예방하기 위해 옷차림에 주의해야 해요.