경계성 인격장애란?
경계성 인격 장애란 자아상, 정서, 대인관계가 매우 불안정하고 감정의 기복이 매우 심한 인격 장애를 의미해요. 권태감과 공허감이 만성적으로 나타나며, 자제력이 부족한 특징을 보여요.
환자의 감정이 정상에서부터 우울, 분노를 오가며 매우 기복이 심해요. 행동은 폭발적이고 예측할 수 없으며, 낭비, 도벽, 도박, 자해, 자살 시도, 약물 남용 등을 시도할 가능성이 높아요. 남성보다 여성에게서 발병 빈도가 높은 편이며, 여러 가지 인격 장애 중에서 가장 발병 빈도가 높은 인격 장애예요.
경계성 인격장애 원인
경계성 인격 장애는 한 가지 원인 때문이 아니라 환경적 요인, 유전적인 요인, 생물학적 요인이 모두 영향을 미쳐 발병하는 것으로 추측해요. 일부 환자들에게서는 특정 뇌 영역의 크기와 기능 변화, 호르몬 수준과 면역 체계의 변화가 발견되었어요.
이 질환을 겪는 사람들 중 상당수가 아동기에 학대받은 경험이 있으며, 이 때문에 아동기의 학대나 방임이 경계성 인격 장애를 일으키는 요인으로 작용한다고 알려져 있어요. 또한 성장 과정에서 부모가 보여주는 양가감정이 자녀의 가치관에 혼란을 주어, 주체성이 모호해지고 인간관계가 왜곡되는 것으로 알려져 있어요.
경계성 인격장애 증상
경계성 인격장애일 경우 다음과 같은 특징을 보여요.
- 정서적 불안이 심하여 대인관계가 불안정함
- 매우 충동적이고 자기 파괴적인 행동을 보임
- 자신의 감정에 따라 현실과는 다르게 주변 상황을 인식하는 경우가 있음
- 극적인 이상화와 배신감, 실망이라는 극단적인 감정이 오갈 수 있음
- 해리 증상, 약물 남용, 성적 문란 등의 충동적인 행동이 일어날 수 있음
- 특히 버림받는 것에 지나칠 정도로 집착하여 잦은 자살 위협이나 자해 행동을 보임
경계성 인격장애 테스트, 진단법은?
경계성 인격장애가 의심될 경우, 정신건강의학과 전문의가 환자 상태를 기초하여 진단 내리게 돼요. 미국정신의학회의 진단기준(DSM-IV-TR)에 의하면 아래 중 5가지 이상의 항목을 충족시킬 경우 경계성 인격장애로 진단하고 있어요.
- 실제적 혹은 상상 속에서 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함
- 과대 이상화와 과소평가의 극단 사이를 반복하는 것을 특징으로 하는 불안정하고 격렬한 대인관계의 양상
- 자기 이미지 또는 자신에 대한 느낌이 지속적인 불안정한 주체성 장애를 보임
- 자신을 손상할 가능성이 있는 최소한 두 가지 이상의 경우에서의 충동성 (예: 소비, 물질 남용, 도둑질, 부주의한 운전, 과식 등) (5번 기준은 포함하지 않음)
- 반복적 자살행동, 제스처, 위협 혹은 자해행동
- 현저한 기분의 반응성으로 인한 급격한 감정 변화
- 만성적으로 공허감을 느낌
- 부적절하게 심하게 화를 내거나 화를 조절하지 못함
- 일시적이고 스트레스와 연관된 피해적 사고 혹은 심한 해리 증상
경계성 인격장애 치료법은?
경계성 인격장애의 치료로는 정신치료, 약물치료가 있으며 정신치료에는 변증법적 행동치료, 인지행동치료, 도식치료 등이 있어요. 정신치료를 통하여 치료자와 안정적인 관계를 형성하여 자신의 감정과 정체성을 이해하고 자신의 생각과 행동의 문제점을 인지하여 이를 교정할 수 있도록 해요.
약물치료는 경계성 인격장애를 치료할 수는 없지만 정신치료와 함께 진행한다면 증상완화에 도움이 되며 경계성 인격장애로 인해 오는 불안과 우울의 증상을 완화하는데 사용돼요. 항우울제, 항불안제, 항정신약물이 치료에 활용돼요.
경계성 인격장애 주의사항은?
경계성 인격장애 환자들은 자신의 생각과 행동을 스스로 조절하는 데에 어려움을 느껴요. 따라서 자신의 상태를 조절하고 대처하는 방법을 배우는 것이 도움 돼요.
- 자신의 질병에 대하여 공부하고, 병의 원인과 치료방법 등을 이해하도록 해요.
- 자신의 치료 계획을 고수해요.
- 모든 치료에 참석해요.
- 자해와 같은 충동적인 행동과 고통스러운 생각을 완화하기 위한 건강한 방법을 연습해요.
- 자기 자신을 비난하지 않아요.
- 무엇이 충동적인 행동을 유발하는지 파악해요.
- 건강한 식단과 규칙적인 운동을 통하여 건강한 생활을 유지하도록 해요.