위고비가 무엇인가요?
위고비는 주사형 비만 치료제인 ‘삭센다’를 만든 덴마크 제약회사, 노보노디스크가 생산하는 동일한 주사 형태의 비만 치료제에요. 이러한 비만 치료제의 원리는 대부분 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드) 수용체의 작용제를 활용해 혈당 수치를 조절하고 식욕을 억제하는 호르몬을 모방하는 원리로 작용해요.
조금 더 쉽게 설명하면, GLP-1은 음식을 먹었을 때 인슐린 분비를 늘려 혈당을 낮추고 음식물 통과를 지연시켜 식욕을 조절하는 체내 호르몬인데요. 위고비의 성분인 ‘세마글루티드’는 GLP-1과 유사한 역할을 하는 유사체이기 때문에 위고비를 투여했을 때 식욕이 떨어지는 효과가 있어 체중 감소에 도움이 되는 것이에요.
원래는 당뇨병 치료제로 개발되었다가 체중 감량 효과까지 나타나면서 비만 치료제로도 허가를 받아 팔리게 된 약이에요.
위고비의 효과는 어떻게 되나요?
식품의약품안전처에 의하면, 위고비는 아래와 같은 성인 환자의 체중 감량 및 체중 유지를 포함한 체중관리를 위해 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로서 투여할 수 있다고 명시되어 있어요.
- 초기 체질량지수(BMI)가 30kg/㎡이상인 비만 환자
- 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환[예: 이상혈당증(당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병), 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환]이 있으면서 초기 체질량지수(BMI)가 27kg/㎡이상 30kg/㎡미만인 과체중 환자
또한 위고비의 임상 결과에 따르면, 위고비를 68주간 투여했을 때 평균 15%의 체중 감량 효과가 나타났다고 해요. 삭센다는 56주간 투여했을 때 평균 8% 감량 효과가 나타나는 것에 비하면 위고비가 삭센다보다 뛰어난 효과가 있는 것으로 보여요.
일반적으로 기존 비만 치료제는 5~10% 정도의 체중 감량 효과가 있지만 위고비는 이러한 약물의 2~3배에 달하는 체중이 줄어드는 효과가 있기 때문에 ‘기적’이라는 수식어를 쓸 만큼 비만약 시장에서 화제가 되고 있는 약이기도 해요.
위고비의 부작용이 궁금해요.
위고비는 뛰어난 체중 감량의 효과가 있는 약이지만 부작용으로부터 자유로울 수는 없는데요. 식약처에 따르면 위고비 투여로 인해 흔하게 경험할 수 있는 부작용으로 구토, 설사, 변비, 복통과 같은 위장관 장애가 있어요. 또한 두통, 피로 등도 흔하게 나타날 수 있다고 해요.
제2형 당뇨병 환자에게는 저혈당증과 당뇨병성 망막병증이 나타날 수도 있고 위염, 위식도 역류성 질환, 소화불량, 탈모, 담석증의 부작용이 관찰될 수도 있어요.
위고비 투여로 인해 급성 췌장염이 관찰될 수도 있어, 췌장염이 의심되면 위고비의 투여를 즉시 중단해야 해요. 또한, 갑상선 질환자에게는 처방이 제한될 수 있으므로 의사의 정확한 처방과 안내에 따라 위고비를 투여하는 것이 필요해요.
최근 아이슬란드 의약품청에서 노보디스크의 삭센다와 위고비가 ‘자살충동’과 ‘자해행동’을 일으킬 수 있다는 부작용 개연성이 제기된 적이 있는데요. 이에 따라, 비만치료제의 위험성을 평가할 계획이며 다른 GLP-1 유사체도 평가가 필요한지 검토할 예정이라고 해요.
삭센다나 위고비의 제품 설명서에 ‘사용 중 정신적 변화에 유의하고 기분, 감정, 행동이 갑작스럽게 바뀌는 경우 곧바로 의료진과 상의하라’ 고 명시되어 있으니 이 점을 꼭 참고해 주세요.
위고비의 부작용에 대해 조금 더 자세히 알고 싶다면 아래의 출처에서 내용을 확인할 수 있어요. (출처: 식품의약품안전처 의약품 상세정보 위고비)
위고비는 국내 처방이 가능한가요?
본 콘텐츠를 작성하고 있는 2023년 7월 기준으로 위고비는 아직 국내에서 처방을 받을 수 없는 비만 치료제인데요. 앞서 설명한 대로 현재 미국 시장에서는 위고비의 품귀 현상이 벌어지며 수요가 급증해, 공급이 부족한 상황이라고 해요. 따라서 제약업계에서는 올해 연말 혹은 내년 초에 국내 공급이 가능할 것이라는 전망이 나오고 있어요.
위고비 처방 가격에 대해 알려주세요.
위고비 공급이 국내에서는 아직 이뤄지지 않고 있기 때문에 국내 처방 가격을 알 수는 없지만, 미국 기준으로는 한 달 사용분이 약 176만 원에 책정이 되어있다고 해요. 유사한 비만 치료제인 삭센다는 한 달(1펜) 사용분이 약 7~13만 원 선인 것을 비교해 봤을 때 위고비의 처방 가격은 꽤 비싼 편에 속해요.
위고비 투여 방법은 어떻게 되나요?
위고비는 일주일에 1회 0.25mg로 시작해 주 1회 유지 용량인 2.4mg까지 도달하는 것으로 안내가 되어 있는데요. 위장관 증상의 발생 가능성을 감소시키기 위해, 투여 용량은 16주 동안 유지 용량인 주 1회 2.4mg까지 단계적으로 증량하도록 되어있어요.
위고비 용량 증량 스케줄
- 1~4주 차 : 0.25mg
- 5~8주 차 : 0.5mg
- 9~12주 차 : 1mg
- 13~16주 차 : 1.7mg
- 유지용량 : 2.4mg
삭센다의 경우, 1일 1회 사용해야 해 편의성이 높은 편이 아닌데 위고비는 일주일에 1회만 주사하면 되기 때문에 편의성 측면에서도 주목을 받고 있는 치료제에요.
위고비와 비슷한 비만 치료제는 어떤 게 있나요?
마운자로
위고비와 비슷한 비만 치료제 신약으로 ‘마운자로’가 있어요. 이는 ‘일라이 릴리’ 라는 미국 제약회사에서 생산하고 있는 치료제이며, 터제파타이드 성분으로 위고비와 동일하게 당뇨 치료제로 개발이 됐어요.
작년 FDA를 통해 제2형 당뇨병 치료제로 허가를 받았고, 비만치료제 적응증 확대를 위한 임상시험을 진행하고 있어 올해 연말 또는 내년 초에 비만치료제로 승인을 받을 것으로 보여요. 마운자로는 임상시험에서 체중의 최대 22.5%(24kg) 감량 효과를 보여, 지금까지 개발된 비만치료제 중 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있어요.
오젬픽
위고비와 동일한 성분의 ‘오젬픽’은 제2형 당뇨병 조절이 충분하지 않은 성인의 식이요법과 운동요법 보조제로, 지난해 4월 식약처의 허가를 받았는데요. 국내에서 오젬픽을 처방받을 수 있지만 해외에서의 품귀 현상으로 인해 국내에서도 처방받을 수 있는 병원을 찾기는 어렵다고 해요.
이처럼 위고비, 오젬픽, 마운자로 등의 새로운 비만 치료제 출시로 인해 제약업계가 출렁이고 있는 요즘이에요. 체중 감량의 보조적인 수단으로 비만 치료제 사용을 고려해 볼 수는 있지만 올바른 식습관 개선과 규칙적인 운동이 꼭 함께 동반되어야 비만 개선에 효과적이라는 점을 반드시 명심해 주세요.